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哪些疾病可能与肛瘘有类似临床表现?
发布时间:2011/3/30 11:15:26??浏览次数:
肛管直肠瘘主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘,是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道,内口多位于齿线附近,外口位于肛周、皮肤处。

  整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内复一层肉芽组织,经久不愈。发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。肛门周围及骶尾部也有许多瘘管,易被误诊为肛瘘,应加以鉴别。

  ①会阴部尿道瘘:

  这种瘘管是尿道球部与皮肤相通,常在泌尿生殖三角区内,排尿时尿由瘘口内流出。瘘外口位置多数与肛瘘相似,但其由瘘外口排出者为尿液。尿道瘘常有外伤史和尿道狭窄,且不与直肠相通,肛管和直肠内无内口。

  ②骶骨前瘘:

  由骶骨与直肠之间的脓肿在尾骨附近穿破形成,无通向肛门的瘘管。

  ③先天性瘘:

  由骶尾部囊肿化脓破裂形成,原发外口常在臀沟中点,尾骨尖附近。瘘内可见毛发,由胚胎发生。

  ④骶尾部瘘:

  常由臀部损伤,如打击、脚踢和擦伤引起,在骶尾部形成脓肿,从而形成瘘管。

  ⑤肛门周围化脓性汗腺炎:

  该病外口较多,侵犯广泛,但无内口,与肛管无联系。

  ⑥结核性肛瘘:

  内外口较大,边缘不整齐,瘘管常无硬变。

  ⑦慢性结肠炎并发肛瘘。

  ⑧先天性直肠瘘:常开口于会阴或阴道,内口在肛管壁上,不在肛窦附近。

  ⑨其他:如直肠尿道瘘、直肠膀胱瘘、直肠阴道瘘等,较易与肛瘘鉴别。


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