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肛周脓肿可合并肛瘘
发布时间:2011/3/30 11:27:13??浏览次数:

肛周脓肿可合并肛瘘,肛周脓肿绝大部分是因肛门腺感染化脓后向周围扩散而成,因此外科手术治疗时如不将感染的肛门腺及肛窦处理,肛周脓肿就得不到根治而发展为肛瘘,其实两者是一个病的不同阶段的表现。

肛周脓肿可合并肛瘘是什么原因?

肛门直肠周围脓肿,多来自肛腺、肛窦感染。因为肛腺导管开口于肛窦,肛窦的开口又向上呈漏斗状,肛腺管可穿过内括约肌至联合纵肌之间;粪便残渣异物、炎性分泌物、大肠杆菌、葡萄球菌、厌氧菌进入肛窦引起肛窦炎和肛腺管炎。炎症沿肛腺管扩散至肛管皮下、内外括约肌与联合纵肌之间。丰富的淋巴与血管是造成肛门周围扩散的途径,以致造成肛门周围炎。

由于肛腺感染是肛门直肠周围脓肿的原因,因此肛门直肠脓肿和肛瘘是同一疾病的不同阶段。由于原肛腺继续感染后,病变根源依然存在,而炎症的反复刺激可使周围结缔组织增生、脓腔缩小成为弯曲狭窄的管道,使局部引流不畅,不能愈合。同时细菌和脏物还可从脓肿溃口处进入,感染发炎,时闭时溃,反复发作。因此,患了肛门脓肿后大多会合并成肛瘘。

对于肛周脓肿能一次治愈吗?

肛门直肠周围脓肿能否一次性治愈,应视病情而定。如由肛隐窝感染引起的原发性急性隐窝性肌间瘘管性脓肿,简称"瘘管性脓肿",在瘘管性脓肿急性期时,作一期瘘管切除术,完全可以达到根治。

对肛提肌以下的脓肿,要争取找到引起的原发病灶即内口,一次性手术处理好,亦能达到治愈。肛门直肠周围脓肿能否一次性治愈,与手术方法亦有关系。一次性手术原则是必须脓肿局限,无明显急性炎症浸润;无全身感染中毒症状;能找到可靠的感染内口;


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